近年来认为银屑病的发病是多基因遗传背景下与细胞免疫有关的免疫性疾病,尤其与T细胞功能异常导致表皮角质形成细胞过度增生有关。
新体卡松阿维A胶囊属第二代维A酸,有效成分为依曲替酸,具有抑制上皮细胞的异常增生和分化,促进上皮组织的正常分化过程,具有角质溶解作用。新体卡松具有生物活性强,半衰期短,长期使用体内蓄积机会较少等特点。由于新体卡松对银屑病有较好疗效,尤其是脓疱型及红皮病型银屑病疗效显著,被FDA批准用于银屑病的治疗。新体卡松适用于红皮病型银屑病,脓疱型银屑病及难治性泛发性寻常型银屑病等。
美能是β-甘草酸,甘氨酸和盐酸半胶氨酸等组成的复方制剂。其中13-甘草酸具有较强的抗炎症和促进肝细胞增生作用。美能的主要有效成分甘草甜素具有抗炎、抗过敏和糖皮及激素样作用,同时还可调节T细胞分化,激发α-干扰素产生,起免疫调节作用。
临床观察60例银屑病患者使用新体卡松联合美能治疗,服药方法为:口服新体卡松30mg,1次/d,顿服,连用60d;同时口服美能100 mg,3次/d。以后新体卡松阿维A胶囊改为巩固20mg,1次/d,顿服,持续用药待皮损进一步消退,逐渐为20 mg,隔日1次。共用药3个月。
结果发现基本痊愈46例,显效11例,有效3例,无效0例,其总有效率达95%。其中基本痊愈指使用新体卡松联合美能三个月后皮损消退90%以上;显效指皮损消退大于60%;有效指皮损消退20%~59%;无效指皮损消退小于2O%。
因此,新体卡松阿维A联合美能治疗银屑病不失为一种好的联合用药的治疗方法,值得推广。